Η οσφυϊκή περιοχή έχει περισσότερο φορτίο από όλα τα άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Η οστεοχόνδρωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών λόγω μείωσης του ύψους του δίσκου. Τα οριακά οστεόφυτα αναπτύσσονται κατά μήκος των άκρων του σπονδύλου. Ταυτόχρονα, το μεσοσπονδύλιο τρήμα στενεύει, η ρίζα συμπιέζεται και εμφανίζονται συμπτώματα οστεοχονδρωσίας. Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
Η οστεοχόνδρωση μερικές φορές εκδηλώνεται με τέτοιο τρόπο που τα συμπτώματά της «προσομοιώνουν» βλάβες σε άλλα όργανα. Του έχει εκχωρηθεί ένας κωδικός στο ICD - 10. Θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε όλες τις περιπλοκές με περισσότερες λεπτομέρειες.
Διεθνής ταξινόμηση
Σύμφωνα με το ICD-10, η οστεοχόνδρωση έχει τον κωδικό M42 και χωρίζεται σε υποείδη. Ο κωδικός M42. 0, σύμφωνα με το ICD-10, υποδεικνύει ότι πρόκειται για μια νεανική παραλλαγή, η οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται με νόσο Scheuermann-Mao ή Calve. Ο κωδικός M42. 1 σύμφωνα με το ICD-10 δίνει μια ιδέα της νόσου στους ενήλικες.
Εάν δεν προσδιορίζεται η παραλλαγή της νόσου, τότε στο ICD-10 ο κωδικός θα είναι M42. 9. Υπάρχουν επίσης επιπλοκές της παιδικής οστεοχόνδρωσης, ο κωδικός ICD-10 είναι εντελώς διαφορετικός γι 'αυτούς. Εμφανίζεται μια επιπλοκή με τη μορφή νεανικής κύφωσης, η οποία δίνει τη νόσο Scheuermann-Mao. Ο κωδικός του σύμφωνα με το ICD-10 M40. 0.
Λόγοι εμφάνισης
Γιατί όλα εμφανίζονται δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστό, ένα πράγμα έχει αποδειχθεί σίγουρα: αναπτύσσεται παραβίαση της δομής του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα μπορούν να φανούν ξεκάθαρα μετά από 35 χρόνια, επιταχύνουν τη διαδικασία του τραυματισμού, μεγάλη παραμονή σε στατική θέση, λόγω του φορτίου. Αλλά δεν φταίει μόνο το φορτίο, αλλά συχνά η ασθένεια είναι γενετικής φύσης. Η αιτία μπορεί να είναι η πλατυποδία, ειδικά οι βαθμοί 3 ή 4.
Συμπτώματα
Η ύπουλα αυτής της ασθένειας της σπονδυλικής στήλης είναι αναμφισβήτητη και με την πάροδο του χρόνου μόνο εξελίσσεται. Συνολικά, οι γιατροί διακρίνουν τέσσερις βαθμούς ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.
Ο πρώτος βαθμός δεν προκαλεί πόνο, ένα άτομο μπορεί να καθίσει ήρεμα και ανώδυνα, αλλά αλλαγές χαρακτηριστικές της νόσου συμβαίνουν ήδη στον πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Οι σύνδεσμοι που ενισχύουν τους σπονδύλους μπορεί επίσης να υποφέρουν. Τοπικά, μπορεί να σημειωθεί δυσφορία, η οποία μπορεί να δώσει μακριά από την προβληματική περιοχή. Ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της εννεύρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, γίνονται κρύα.
Σε δεύτερο βαθμό συμβαίνει η καταστροφή του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Εμφανίζεται αστάθεια στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να σημειωθεί αυξημένη κινητικότητα και τοπική ένταση των οσφυϊκών μυών. Ένα άτομο αισθάνεται συνεχή κόπωση, αίσθημα κάποιας ενόχλησης στην πλάτη και ανασφάλεια.
Στον τρίτο βαθμό, η οστεοχόνδρωση οδηγεί στο γεγονός ότι ο ινώδης δακτύλιος χάνει εντελώς τη δύναμή του και εκρήγνυται, ο πολφικός πυρήνας, με τη σειρά του, υπερβαίνει αυτό, οπότε σχηματίζεται κήλη. Υπάρχει συμπίεση των ριζών των νωτιαίων νεύρων, αναπτύσσονται συμπτώματα, κυρίως πόνος. Στη ζώνη νεύρωσης της συμπιεσμένης νευρικής ρίζας, η ευαισθησία πέφτει εντελώς ή εν μέρει. Η πρωινή ή καθημερινή άσκηση φέρνει σημαντικό πόνο. Στα αρχικά στάδια ενοχλεί η αίσθηση καψίματος, μυρμήγκιασμα και μετά έρχεται η σειρά του μουδιάσματος. Η μείωση ή η έλλειψη ευαισθησίας μπορεί να θεωρηθεί η αιτία της παράλυσης, με αποτέλεσμα τη μυϊκή ατροφία.
Σύμφωνα με τις χαρακτηριστικές ζώνες μείωσης της ευαισθησίας, μπορεί να υποτεθεί σε ποιο τμήμα συνέβη η αστοχία. Εάν επηρεαστούν οι ίνες του ισχιακού νεύρου (οι πιο χοντρές στο σώμα), το σύμπτωμα Lasègue θα είναι θετικό, είναι εύκολο να το ελέγξετε στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε ανάσκελα, ένας άγνωστος βοηθά να σηκώσετε ένα ίσιο πόδι στο γόνατο προς τα πάνω. Με ένα θετικό σύμπτωμα, ο πόνος θα αυξηθεί εάν το πόδι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος, εξαφανίζεται εντελώς.
Με ένα σημαντικό μέγεθος της κήλης, η λειτουργία του νωτιαίου μυελού μπορεί να υποφέρει. Συχνά μπορείτε να παρατηρήσετε τα συμπτώματα της συμπίεσης της "αλογοουράς", οπότε η οστεοχονδρωσία εκδηλώνεται συχνά, αυτή είναι μια δέσμη νεύρων που, αφήνοντας τον νωτιαίο μυελό, περνά στην οσφυϊκή και ιερή σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με μειωμένη κινητικότητα και ευαισθησία των κάτω άκρων. Επιπλέον, προστίθενται διαταραχές της λειτουργίας των πυελικών οργάνων, πολύ συχνά αυτή είναι η κύστη.
Στο τέταρτο στάδιο, οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις και οι σύνδεσμοι εμπλέκονται στην εκφυλιστική διαδικασία και εμφανίζονται συμπτώματα αστάθειας της σπονδυλικής στήλης. Αρθρώσεις των αρθρώσεων μεταξύ των σπονδύλων, αναπτύσσεται σπονδυλαρθρίτιδα. Πρακτικά δεν υπάρχει πόνος σε αυτό το στάδιο, αλλά μαζί με αυτό, η ικανότητα κίνησης σε αυτό, ασκήσεις ή γυμναστική για ένα άτομο εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς και γίνεται πραγματικό πρόβλημα.
Λόγω της ήττας των διαφόρων νεύρων που νευρώνουν τα εσωτερικά όργανα, η λειτουργία τους μπορεί να επηρεαστεί. Μερικές φορές για μεγάλο χρονικό διάστημα ένα άτομο παλεύει με ένα πρόβλημα, αλλά στην πραγματικότητα η αιτία είναι η οστεοχόνδρωση. Εκτός από το γεγονός ότι υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, η οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης πρέπει να διαπιστώνεται οργανικά.
Διαγνωστικά
Τα συμπτώματα έχουν σημασία, αλλά μια πρόσθετη επιβεβαίωση της οστεοχονδρωσίας επιτρέπει μια εικόνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Παρουσιάζει βλάβη στις αρθρώσεις των σπονδύλων, μείωση του ύψους του δίσκου, στένωση του μεσοσπονδύλιου τρήματος. Ένα στιγμιότυπο της σπονδυλικής στήλης λαμβάνεται σε δύο προβολές, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες λειτουργικές εξετάσεις.
Μπορείτε να επιβεβαιώσετε την παρουσία κήλης δίσκου με μαγνητική τομογραφία, η εικόνα θα δείξει χαρακτηριστικές αλλαγές. Η αξονική τομογραφία θα δείξει τη δομή του ιστού πιο καθαρά, είναι ιδιαίτερα βολική επειδή οι τεχνικές εκτελούνται σε διαφορετικά επίπεδα και τομές. Είναι δυνατό να εξεταστεί το μέρος όπου εμφανίζονται τα συμπτώματα και διαταράσσονται.
Θεραπευτική αγωγή
Πριν από τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν νευρολόγο. Τα φάρμακα ήταν πάντα αποτελεσματικά για να απαλλαγούμε από τη νόσο. Συνταγογραφούνται σε μαθήματα για περίπου 10 ημέρες, συμπληρώνουν όλη τη φυσιοθεραπεία, καθημερινές ασκήσεις, γυμναστική, μασάζ.
Με τη βοήθεια φαρμάκων, μπορείτε να εξαλείψετε αποτελεσματικά τον έντονο πόνο που προκαλείται από φλεγμονή και πρήξιμο. Μετά τη θεραπεία σε νοσοκομείο, η λήψη φαρμάκων και η τήρηση των συνταγών του γιατρού μπορούν να συνεχιστούν στο σπίτι.
Όλοι ξεκινούν με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ. Λόγω του γεγονότος ότι μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στην οστεοχονδρωσία, το πρήξιμο και ο πόνος υποχωρούν. Ο γιατρός ασχολείται με την επιλογή φαρμάκων: έχουν πολλές αντενδείξεις. Αλλά μαζί με αυτό, επιτρέπουν γρήγορα την ανακούφιση της κατάστασης, μετά από μερικές ημέρες ένα άτομο θα απαλλαγεί από τον πόνο και θα καθίσει κανονικά, η οστεοχόνδρωση θα υποχωρήσει.
Η θεραπεία θα είναι κατώτερη εάν δεν χρησιμοποιείτε φάρμακα που στοχεύουν στην αποκατάσταση της δομής του χόνδρου. Ονομάζονται χονδροπροστατευτικά και συμβάλλουν στην καλύτερη θρέψη του χόνδρου, στην αποκατάσταση του δισκικού ιστού στα αρχικά στάδια. Πρέπει να τα παίρνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και στο σπίτι.
Τα μυοχαλαρωτικά καθιστούν δυνατή την απαλλαγή από τον σπασμό των μυών της κάτω πλάτης. Αυτή η κατάσταση είναι μια απάντηση στη συμπίεση των ριζών.
Απαιτούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία. Όλα αυτά θα αφαιρέσουν το πρήξιμο στο σημείο όπου σημειώθηκε η συμπίεση, θα δώσουν στα νευρικά κύτταρα περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η άσκηση και το μασάζ έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να γίνει στο σπίτι για να ανακουφίσει τον πόνο.
Εάν η πλάτη σας πονάει πολύ και το να καθίσετε γίνεται πραγματικό πρόβλημα, θα απαιτηθούν αναλγητικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων θα απαλλαγεί γρήγορα από τις εκδηλώσεις της νόσου.
Οι βιταμίνες βελτιώνουν τη διατροφή των νευρικών ριζών, τις ενισχύουν. Με τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων, η θεραπεία είναι πολύ πιο αποτελεσματική. Ξεπερνά τέλεια τα συμπτώματα του πόνου αλοιφή, η οποία πρέπει να λερωθεί στη θέση του μέγιστου πόνου.
Ο γιατρός συνταγογραφεί μια αλοιφή εάν η πλάτη πονάει πολύ και είναι αδύνατο να καθίσετε. Διεισδύοντας στους ιστούς, η αλοιφή έχει αντιφλεγμονώδη δράση στις ρίζες. Μπορείτε να εφαρμόσετε την αλοιφή με τη μορφή κομπρέσας τη νύχτα. Εφαρμόστε την αλοιφή στις περιοχές που πονάτε τρεις φορές την ημέρα.
Φυσιοθεραπεία
Μια ολοκληρωμένη θεραπεία αποκατάστασης αποτελείται από:
- ασκήσεις φυσιοθεραπείας?
- φυσιοθεραπεία;
- μασάζ;
- έλξη;
- χειρωνακτική θεραπεία?
- ρεφλεξολογία.
Η θεραπευτική γυμναστική συνίσταται στην εφαρμογή δοσομετρικού φορτίου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Με τη βοήθειά του απελευθερώνονται οι σφιγμένες ρίζες, ενισχύονται οι μύες, εδραιώνεται η σωστή στάση, η οποία στη συνέχεια υποστηρίζεται με φόρτιση. Η γυμναστική σάς επιτρέπει να αυξήσετε το εύρος κίνησης, να κάνετε τους συνδέσμους πιο ελαστικούς. Η γυμναστική επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε άτομο.
Η τεχνική, όπως και η φόρτιση, είναι εύκολη στην εκτέλεση, συμβάλλει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και βελτιώνει το μεταβολισμό. Η γυμναστική βοηθά στη βελτίωση της διατροφής του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αυξάνοντας τον χώρο μεταξύ των σπονδύλων. Λόγω του σχηματισμού κορσέ, ο πόνος και το φορτίο στη σπονδυλική στήλη μειώνονται. Η γυμναστική εκτελείται υπό την επίβλεψη ειδικού και απαιτείται φόρτιση κάθε πρωί, θα αποτρέψει την οστεοχόνδρωση.
Χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, καθώς και η χρέωση, πολύ ευρέως. Ειδικά τα ρεύματα χαμηλής συχνότητας, το εναλλασσόμενο ρεύμα, ο υπέρηχος, το λέιζερ και πολλά άλλα βοηθούν. Με τον υπέρηχο, μπορείτε επιπλέον να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή. Οι μέθοδοι ανακουφίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, τον πόνο και το πρήξιμο. Δημοφιλέστερος:
- UHF;
- Διοδυναμική;
- μαγνήτης;
- θεραπεία κρουστικών κυμάτων?
- υπέρηχος;
- ηλεκτροφόρηση.
Το μασάζ χρησιμοποιείται πολύ συχνά στο στάδιο που ήταν δυνατό να απαλλαγούμε από τον πόνο. Το μασάζ, όπως και η άσκηση, προάγει τη διατροφή του χόνδρου, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες. Είναι ένα μασάζ ένας συνδυασμός ειδικών τεχνικών: τρίψιμο, ζύμωμα, χαϊδεύοντας και κραδασμός.
Το σωστά εκτελούμενο μασάζ είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και την επακόλουθη αποκατάσταση. Το μασάζ πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή με αντιφλεγμονώδη δράση. Το μασάζ σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον μυϊκό σπασμό, βελτιώνει τη ροή του αίματος, ενισχύει την πλάτη.
Η χειρωνακτική θεραπεία είναι επίσης ένα μασάζ, χρησιμοποιώντας μόνο μια ειδική τεχνική. Η επίδρασή του είναι ίδια με αυτή ενός μασάζ.
Με τη βοήθεια ειδικά επιλεγμένων βαρών και τεχνικών πραγματοποιείται η έλξη. Η διαδικασία βοηθά στην αύξηση του χώρου μεταξύ των σπονδύλων, ανακουφίζει από τον πόνο, αποκαθιστά τον ανατομικό άξονα της σπονδυλικής στήλης.
Ο βελονισμός βασίζεται στην επίδραση ενός τρυπήματος βελόνας στα ενεργά σημεία του ανθρώπινου σώματος. Η τεχνική ενδείκνυται ιδιαίτερα για το σύνδρομο έντονου πόνου.